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紫の岩と花

腹部エコーで「膵体部に8mmの高エコー腫瘤疑い」が見つかった場合、次のステップとしてはCTまたはMRIによる精査が推奨されます。それぞれの特徴と選択基準を説明します。

  • 執筆者の写真: mikihito hayashi
    mikihito hayashi
  • 10月30日
  • 読了時間: 1分

🩻 1. 造影CT(Dynamic CT)

第一選択になることが多いです。

  • 目的:腫瘤の存在・境界・血流パターンを確認

  • 利点

    • 膵癌や転移、膵神経内分泌腫瘍などの悪性腫瘍の血流動態を評価できる

    • 周囲血管や他臓器への浸潤評価がしやすい

  • 注意点:造影剤アレルギーや腎機能低下(eGFR<45など)がある場合は注意が必要


🧲 2. MRI(特にMRCP含む)

CTで判定困難な場合や、膵管との関係をみたいときに有用。

  • 特徴

    • 小さな膵嚢胞性病変(IPMNなど)や脂肪腫・線維化などの性状鑑別に強い

    • 拡散強調画像(DWI)やT2強調像で質的情報が得やすい

    • MRCPで膵管拡張・狭窄・合流異常も評価可能

  • 欠点:撮影に時間がかかる、微小石灰化の描出はCTより劣る

  • 💡 「膵体部の高エコー腫瘤疑い」の場合は、MRCPと同時にMRI(=膵MRCP)を選ぶ方が確実で有用 です。


ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー**CT・MRIどちらも利点がありますが、MRIでは、MRCPを同時に検査できるところから、

  MRCP+腹部MRI単純検査で、1回で終わるのではないかと考えます。

*CT検査で以上があった場合、MRCPにより、膵嚢胞性疾患の検査を結局やることになるため、

  2度検査が必要になることが在るかと思います。

 
 

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